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Substance lipidique indispensable à la vie, le cholestérol participe à la fabrication de toutes les cellules, des hormones, de la vitamine D... mais si le cholestérol est utile à l'organisme, il devient dangereux quand sa quantité dans le sang est trop élevée. On parle d'hypercholestérolémie.
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2/3 du cholestérol est fabriqué par le foie (cholestérol endogène).
1/3 provient directement de l'alimentation (cholestérol exogène), il est alors absorbé au niveau des intestins et passe dans le sang.
Le cholestérol sanguin est transporté par les lipoprotéines :
- Les LDL, qui partent du foie vers les cellules et déversent l'excédent dans le sang. On parle de mauvais cholestérol car il s'accumule dans les artères et les encrasse.
- les HDL, qui retourne l'excédent de cholestérol vers le foie, où il est éliminé ou recyclé. C'est le bon cholestérol.
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Un excès du taux de cholestérol sanguin est à l'origine :
- du dépôt du cholestérol sur la paroi des artères : plaque d'athérome,
- d'une diminution du calibre des artères : accidents ischémiques comme l'infarctus du myocarde, l'accident vasculaire cérébral, l'artérite des membres inférieurs,
- d'une diminution de l'élasticité des artères : HTA,
- de la fragilisation de la paroi artérielle : formation d'anévrisme.
Les anomalies du cholestérol et des lipoprotéines sont de causes diverses :
- Certaines sont génétiques (hypercholestérolémie familiale),
- d'autres sont alimentaires (excès de graisses ou d'alcool),
- le cholestérol peut être secondaire à une autre maladie : un diabète déséquilibré, un surpoids, affection rénale, une affection pancréatique...
Les normes à jeun :
Cholestérol total :
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< 2 g/l
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> 2.5 g/l le risque est élevé
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LDL-cholestérol : < 1.3 g/l mise en place d'un traitement diététique quand LDL-cholestérol : > 1.6 g/l
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HDL-cholestérol : > 0.45 g/l chez l'homme et > 0.55 g/l chez la femme.
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